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来自百汇癌症中心儿童血液肿瘤科的李志伟医生讲述了影响儿童的常见血液疾病。

血液是人体中唯一不相符于任何形状或大小的器官。然而，它无处不在。当身体不好时，血液会受到影响。当血液生病了，身体也会感觉得到。

血液疾病影响血液的三种主要成分中的任何一种：红细胞输送氧气到身体各部分；白细胞抵抗感染；血小板使血液凝固。血液疾病也可以影响血浆，即血液的液体部分。

儿童的血液疾病可能表现为多种形式的贫血（低红细胞计数）。某些血液疾病可能使白细胞计数上升或下降。当血小板计数异常低时，会出现血小板减少症。然后，亦有影响血液凝固功能的疾病。凝血异常的病人可能会出血，或其体内的循环系统可能会出现血块。

血液或淋巴腺的癌症（白血病或淋巴瘤）通常是罕见的，但它们却是儿童癌症中最常见的。白血病和淋巴瘤可能伴有颈部淋巴腺肿大、贫血或腹部器官肿胀等症状，不过大多数患有贫血、淋巴腺肿大或腹部器官肿胀的儿童并没有癌症。

儿童血液疾病也可能令患者的免疫力衰弱。免疫缺陷是一种严重的疾病。有些孩子在非常年幼、还没有得到诊断之前就死于感染。但如果能及时诊断，则可以成功治愈。

儿童血液疾病与成人的血液疾病不同。整体来说，它们是普遍的；但每种血液疾病实际上并不常见。

血液疾病在早期阶段很容易被忽略。 我们往往需要特殊的测试和专业知识来及时和准确地诊断。

症状、体征和影响

颈部腺体/淋巴结肿胀

• 可以只是普通感染
• 疫苗接种
• 组织细胞增生症
• 白血病或淋巴瘤

淤青

• 受伤
• 血小板减少症（低血小板计数）
• 血友病
• 血管性假血友病
• Henoch-Schonlein 紫癜
• 获得性血小板功能障碍与嗜酸性细胞增多症
• 白血病
• 神经母细胞瘤

长期或反复发烧

• 免疫缺陷
• 自身免疫疾病
• 周期性发热综合征
• 白血病和淋巴瘤
• 神经母细胞瘤
• 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症

贫血

• 营养（缺乏铁和维生素 B12）
• 地中海贫血
• 球形红细胞增多症
• 肠疾
• 戴-布二氏贫血和其他先天性贫血
• 再生障碍性贫血
• 白血病和其他癌症

白细胞增多症（高白细胞）

• 感染
• 炎症
• 受伤
• 药品不良反应
• 白血病

白细胞减少症（低白细胞）

• 感染
• Kostmann 综合征和其他先天性中性粒细胞减少症
• 儿童自身免疫中性粒细胞减少症
• 白血病

血小板减少症（低血小板计数）

• 免疫性血小板减少症 (ITP)
• 先天性血小板减少症
• 全身性红斑狼疮 (SLE)
• 溶血性尿毒综合征（典型或非典型）
• 感染
• 白血病