骨髓增生异常综合征（MDS）

骨髓增生异常综合征（MDS），也称为骨髓增生异常，是由骨髓中血细胞异常产生引起的一组病症。有缺陷的血细胞逐渐占据骨髓，降低血液中健康血细胞的数量 - 携带氧气的红细胞，抗感染白细胞和凝血所需的血小板。 MDS被认为是一种癌症。

有不同类型的MDS，从轻微到严重。 MDS还可以发展为一种白血病（骨髓癌），称之为急性髓性白血病（AML）。

MDS通过血液检测和骨髓活检来诊断。

血液检测，称为全血细胞计数，血液样本被送到实验室进行检测。患有MDS的人通常红细胞和血小板计数较低，而白细胞通常也是异常的。

如果血液检查显示有患上MDS可能，骨髓活检可以帮助确认诊断。骨髓活检涉及到采集骨髓样本，通常取自髋骨。需要在局部麻醉下完成，要15-20分钟。 样本也将被送往实验室进行检测，以检测存在的细胞和骨髓中的造血（血液形成）活性。

一旦确诊为MDS，对血液和骨髓进行进一步的检测以确定MDS的类型。

修订后的国际预后评分系统（IPSS-R），基于以下因素来评分：

• 患者骨髓中发现的原始细胞（非常早期形式的血细胞）的百分比.
• 患者细胞中发现的染色体异常的类型和数量
• 患者血液中发现的红细胞水平
• 患者血液中发现的血小板水平
• 患者血液中发现的中性粒细胞（一种白细胞）水平

为每个因素分配一个分数，其中最低分数对应最佳预后。累加所有因素的分数将决定患者的风险组：

另一个评分系统是世界卫生组织（WHO）的评分系统，基于以下三个因素来评分：

• 基于WHO所分类的MDS类型
• 染色体异常（分为良好，中等或差）
• 是否需要定期输血

与IPSS-R一样，每个因素的得分加起来以确定患者的风险组。

除了帮助预测患者的预后和决定治疗方案，风险组还可以预测MDS转化为AML的可能性。

监测

在MDS的早期阶段，许多人可能过着相对正常的生活，几乎没有什么症状出现。在这种情况下，定期检查以监测病情可能就足够了。

支持性护理

支持性护理是指管理MDS的症状，以及预防和治疗可能出现的任何并发症。例如，患有MDS的患者可能需要解决由低血细胞计数引起的问题：

• 低红细胞计数（贫血）可导致严重疲劳等症状。可对患者注射生长因子药物来刺激骨髓制造新的红细胞。
• 可根据需要输入红细胞或血小板。
• 由于多次输血，血液中可能会积聚过量的铁，因此需要给予药物以帮助身体将铁排出。
• 可以给予抗生素以治疗感染，特别是白细胞计数低的情况下。

化疗

在化疗中，给病人服用破坏异常血细胞的药物。药物可采用片剂或注射形式。对于可能转变为AML的MDS类型，推荐使用化疗。

骨髓移植

骨髓或干细胞移植是潜在唯一可治愈MDS的方法。它包括使用高剂量化疗摧毁异常血细胞, 并用健康的供体细胞取代异常血细胞。但是, 这种治疗可能并不适合每一个人。

还可以进行小移植，其中所给予的中等剂量的化疗以破坏骨髓中的一些异常干细胞，并且在移植造血干细胞之前对患者的免疫抑制。

药物治疗

目前正在开发用于治疗MDS的新方法，例如新的化疗药物、靶向疗法、生物调节剂和靶向免疫系统的药物。

CanHOPE是一项由百汇癌症中心推出的非盈利癌症 辅导及辅助服务计划。作为整体癌症治疗计划的一部 分，CanHOPE与医药和专职医疗人员紧密合作，提供有 关癌症的广泛资源和讯息，协助病人及他们的看护者在治 疗过程中作出明智的决定。

CanHOPE提供:

• 即时的癌症信息，包括如何预防癌症、癌症症状、风 险、检测、诊断方法及目前可提供的治疗和研究
• 与癌症相关的转介服务，如检测和研究设施、治疗中心 和专科医生咨询。
• 癌症辅导和咨询，包括如何控制治疗的副作用，如何应 对癌症，以及饮食和营养须知
• 为病人及他们的看护者提供心理和社会心理相关的支 持。
• 辅助小组活动，重点在于提升病人及看护者的知识、技 能和意识。
• 有关康复护理和辅助服务的资源。
• 慈怀疗护服务，以提高晚期癌症病人的生活素质为目 标。

CanHOPE团队将与病人携手同行，提供个人化的支持与关 怀，致力为每位病人点燃生命的希望。