Terapi yang ditargetkan membuat perbedaan


Semuanya dimulai dari batuk – sebelumnya Sara* dalam kondisi bugar dan fi t, namun mengalami batuk yang tak kunjung sembuh. Kemudian batuknya bertambah parah, dan kadang kala Sara merasa sesak napas setelah melakukan suatu aktivitas.

Ia tidak pernah merokok, sehingga ia tidak pernah terpikir akan penyakit paru. Namun batuk dan sesak napas yang dialaminya terus bertambah parah, hingga ia harus dirawat di rumah sakit setelah beberapa minggu merasa tidak enak badan.

Tim medis di kampung halaman Sara menemukan adanya cairan di salah satu parunya. Sejumlah cairan dikeluarkan, namun setelah beberapa hari ia masih tetap menanti jawaban.

Sara berusia 50 tahun, menikah dan memiliki anak-anak yang telah dewasa. Saat tersebut merupakan saat yang berharga dalam hidup orang tua – anak-anak telah mandiri, dan ada harapan untuk memiliki cucu. Namun Sara sakit, dan tidak membaik. Apa yang seharusnya menjadi masa yang terbaik dalam hidupnya kini dibayangbayangi oleh ketidakpastian.

Lalu ia datang untuk mencari pendapat kedua dari kami. Sara tiba di Mount Elizabeth Novena Hospital pada jam makan siang di hari yang sibuk, dan kami melayaninya.

Melihat hasi pemindaian sebelumnya, tampak adanya tumor yang tumbuh dalam paru-paru Sara. Sisa parunya dikelilingi oleh cairan, dengan endapan pada lapisan bagian luar dari paru (pleura). Kanker merupakan masalah yang sangat serius dan kanker paru dapat menyerang orang yang tidak pernah merokok. Untuk mengkonfi rmasi diagnosa dan memandu pengobatan, perlu dilakukan biopsi.

Biopsi merupakan suatu bagian yang penting dalam perjalanan pengobatan kanker. Dengan mengambil sel-sel dari suatu tomor, biopsi membantu mengkonfi rmasi dari organ manakah kanker bermula. Pada banyak kasus, subtipe kanker yang berbeda dapat muncul dari organ yang sama; biopsi juga dapat membantu kita untuk memahami bagaimana kanker bekerja, dan pengobatan yang ditargetkan yang mana yang mungkin sesuai. Di era obat-obatan molekuler dan genetik saat ini, sangatlah penting untuk mengenal kanker sebaik mungkin.

Kami memobilisasi satu tim ahli: seorang spesialis pernapasan memasukkan kateter pleura sementara di sisi dada Sara untuk mengeluarkan semua sisa cairan, untuk membantu pernapasan Sara.

MRI otak dan pemindaian PET-CT diatur untuk mengkonfi rmasi stadium kanker dan seberapa jauh sel-sel kanker telah menyebar.

Biopsi paru yang dipandu oleh CT dilakukan untuk memperoleh spesimen sel-sel kanker yang cukup besar untuk pengujian yang seksama.

Dalam waktu 48 jam sejak kedatangannya, kami telah menemukan bahwa Sara menderita adenokarsinoma paru Stadium 4. Dua puluh tahun yang lalu, ringkasan tersebut sudah memberikan informasi yang cukup untuk memandu pengobatan.

Namun di masa kini, spesialis kanker paru tahu bahwa terdapat banyak jenis kanker paru. Bahkan adenokarsinoma paru dapat memiliki target molekuler yang berbeda, dan informasi ini membantu spesialis onkologi memilih pengobatan yang terbaik bagi pasien.

Sebagai contoh, ada terapi yang ditargetkan yang tersedia untuk membantu pasien adenorkarsinoma paru dengan mutasi EGFR, ALK atau ROS1 yang ditargetkan. Oleh sebab itu, penting untuk memastikan apakah kanker memiliki mutasi-mutasi ini. Akan membantu bila memiki tim patologi yang memiliki peralatan dan terlatih untuk melakukan pengujian molekuler.

Tim patologi molekuler segera kembali dengan pembacaan mengenai mutasi kanker paru Sara. Kanker yang dideritanya memiliki suatu mutasi yang memungkinkan terapi yang ditargetkan untuk mengendalikan kankernya – hanya dengan satu tablet tungal sekali sehari.

Pada janji temu lanjutan dengan Sara beberapa minggu kemudian, ia tidak lagi batuk maupun sesak napas. Ia merasa jauh lebih baik, dan telah kembali ke rutinitas hariannya sebagai seorang ibu rumah tangga yang energik.

Tanpa pengobatan, Sara mungkin hanya akan memiliki sisa waktu yang singkat selama beberapa bulan. Dengan pengobatan yang tepat, kini ia memiliki kesempatan untuk melihat anakanaknya menikah dan juga membangun keluarga mereka sendiri.

Kami berhasil membantu Sara memperoleh jawaban akan penyakitnya dalam waktu beberapa hari. Waktu sangatlah berharga, terutama ketika berpacu melawan kanker yang berkembang pesat.

Kami akan terus melakukan yang terbaik bagi Sara dan semua pasien-pasien kami.

Ditulis oleh Dr Tan Wu Meng

*Nama disamarkan untuk menjaga kerahasiaan pasien.  

DIPOSTING DI Perawatan Kanker
Label diagnosis kanker, kanker stadium 4, kisah dokter spesialis kanker, mutasi kanker, patologi, terapi yang ditargetkan / terapi target
DITERBITKAN 19 AGUSTUS 2016