UAE
Collapse All
Expand All

إن اللِمفومة نوع من سرطان الدم يتضمن الأنسجة اللمفاوية حيث تتسرطن فيه الخلايا اللِمفية الطبيعية.يحدد نوع الخلية اللِمفية ومرحلة دورة حياتها نوع اللِمفومة. والفئتان الرئيسيتان هما اللِمفومة الهودجيكينية (HL)واللِمفومة اللاهودجيكينية (NHL). يمكن تقسيم مجموعة اللِمفومة اللاهودجيكينية إلى اللِمفومة في الخلايا التائيةوالخلايا البائية وخلايا NKT. عادة ما تنقسم الأورام اللِمفية الموجودة في الخلايا البائية إلى لِمفومة بطيئة النمو(منخفضة الدرجة) ولِمفومة عنيفة (مرتفعة الدرجة).يشكل التشخيص الدقيق لنوع اللِمفومة المُحدد أهم خطوة لتلقي علاج فعال.

ليس من الواضح السبب فيإصابة بعض المرضى باللِمفومة في حين لا يُصاب به آخرون. ومع ذلك، هناك عوامل عديدة معروف ارتباطها بالإصابةباللِمفومة. تتضمن تلك العوامل فيروسات مثل HIV (فيروس نقص المناعة البشرية)، وفيروس إبشتاين بار (EBV)، وفيروسيHTLV-1 وHHV-8. وهناك عوامل أخرى محتملة من بينها المسرطنات البيئية واضطرابات جينية نادرة محددة.

على الرغم من المجموعة الشاسعة والمتباينة من أعراض الأورام اللِمفية اللاهودجيكينية، فإن الأعراضالشائعة هي:

  • نوبات حمى طويلة ومتكررة
  • فقدان غير مبرر في الوزن
  • تورم الغدد اللِمفية التي يمكن الشعور بها في الرقبة، والإبط، والأربية
  • تعرقات ليلية
  • فقدان الشهية

لا تشير معاناة هذه الأعراض إلى إصابة الشخص باللِمفومة. في الواقع، غالبًا ما لا تعود هذه الأعراض إلىوجود سرطان. ومع ذلك، ينبغي لكل من يعاني هذه الأعراض زيارة الطبيب؛ ليخضع للتشخيص بشكل مناسب ولتلقي العلاج إذا مادعت الحاجة.

كيف يُجرى التشخيص؟

يُعد أخذ خزعة من الغدداللمفاوية المصابة أمرًا جوهريًا لتشخيص اللِمفومة. يمكن أن يُجرَى ذلك من خلال خزعة اقتطاعية (قطعة صغيرة من نسيجالعقدة اللِمفية) أو خزعة استئصالية (إزالة عقدة لمفية كاملة). يجب عدم استخدام الشفط بإبرة دقيقة فقط (حيث يتم إدخالإبرة إلى الغدة اللمفاوية المصابة لسحب خلايا منها حتى يتم فحصها) لتشخيص الإصابة باللِمفومة. ويخضع النسيج الذي تمالحصول عليه من الخزع لصبغيات خاصة تسمح بالتصنيف الدقيق لنوع اللِمفومة.

تحديد المراحل

بمجرد تأكيدتشخيص الإصابة باللِمفومة اللاهودجيكينية، يجب إجراء تقييم مرحلي. ويشير تحديد المراحل إلى مدى انتشار اللِمفومة فيالجسم. كثيرًا ما يتسم ذلك بالأهمية في توقّع سير المرض، كما أنه مفيد للغاية في المساعدة على تطوير خطط علاجية للمرضى.

توجد 4 مراحل (من المرحلة I حتى IV) بالإضافة إلى الفئة أ أو ب. المراحل المختلفة هي:

المرحلة I: مجموعة واحدة من العقد اللمفاوية المصابة في أي من جانبي الحجاب الحاجز.

المرحلة II: وجود مجموعتين أو أكثر من العقد اللمفاوية المصابة، التي لم تزل في جانب واحد منالحجاب الحاجز.

المرحلة III: مجموعتان على الأقل من العقد اللمفاوية المصابة، ولكن لا بد أن تكونا على كل منجانبي الحجاب الحاجز.

المرحلة IV: إذا أصاب المرض عضوًا ما (مثال، النخاع العظمي، الكبد، إلخ) غير العقداللمفاوية.

المرحلة أ: غياب الحمى المتكررة، أو التعرقات الليلية، أو فقدان الوزن.

المرحلة ب: وجود أي مما سبق ذكره.

يتضمن تحديد المرحلة الخضوع للتصوير المقطعي بالإصدارالبوزيتروني -التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) أو للتصوير المقطعي المحوسب (CT). وبناءً على هذا السيناريو، يمكن القيامبمزيد من الفحوص مثل خزعة النخاع العظمي وتقييم السائل الدماغي الشوكي. لا يمثل التنبؤ بسير المرض مرحلة تابعة بمفردها منهذا المرض. في هذا الوقت من العلاجات الاستهدافية، يوفر التقييم الكيميائي الهيستولوجي المناعي لنسيج الخزعة معلومات تنبؤيةمهمة حول سير المرض.

قد يتضمن العلاج أيًا من الأنماط التالية: العلاج الكيميائي، والعلاجبالإشعاع، والعلاج المناعي، وزراعة الخلايا الجذعية. وفي كثير من الأحيان، يكون من المرجح الجمع بين نمطين أو أكثر مماسبق ذكره من منهجيات العلاج. ويتوقف ذلك على نوع اللِمفومة الفرعي وسمات توقع سيرها المتنوعة.

العلاج الكيميائي

تُعرف أدوية العلاج الكيميائي أيضًا بالمُسممات الخلوية. عامة، تعمل هذهالأدوية على قتل الخلايا التي تنقسم\تنمو بسرعة. ومن ثمَّ، تتسم الأدوية السامة للخلايا بأنها فعالة للغاية في قتلالخلايا السرطانية لكنها ستؤدي أيضًا إلى إتلاف خلايا الجسم الطبيعية التي تنقسم بسرعة مثل بصيلات الشعر والخلاياالطبيعية المكونة للدم الموجودة في النخاع العظمي. تظهر هذه التأثيرات في هيئة تساقط الشعر وتدهورات مؤقتة في خلايا الدم(مثل خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية). كثيرًا ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاجبالأجسام المضادة وحيدة النسيلة في اللِمفومة اللاهودجيكينية.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو العلاج الذي يستخدم جهاز المريض المناعي أو أدوية مصنوعة من مكونات مأخوذة من الجهاز المناعي لمقاومةالمرض. هناك أشكال عديدة من العلاج المناعي. في حالة اللِمفومة اللاهودجيكينية، يكون التكوين الرئيسي مع الجسيماتالمضادة وحيدة النسيلة (المعروفة أيضًا «بالبيولوجيات»). في أكثر أشكال اللِمفومة اللاهودجيكينية شيوعًا، هناك كيانمعروف بلِمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة، يمثل الجمع بين العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة والعلاجالكيماوي هو عماد العلاج. كما يُستخدم هذا المزيج مع أنواع أخرى من اللِمفومة اللاهودجيكينة. هناك أجسام مضادة وحيدةالنسيلة مختلفة تعمل على استهداف بروتينات مختلفة ومن ثمَّ أنواع مختلفة من خلايا اللمفومة. ونظرًا لخصوصية هذه الأدوية،لا يوجد دواء شامل عند استخدام هذه العلاجات، كما يُعد الاختيار الدقيق للعلاج المناسب وفقا لنوع اللِمفومةاللاهودجيكينية أمرًا جوهريًا.وبعيدًا عن الأجسام المضادة وحيدة النسيلات، عادة ما تُستخدم علاجات مناعية أخرى في سياقالمرض المنتكس.

زراعة الخلايا الجذعية

قد يخضع الفرد المُصاب بلِمفومة متكررةإلى زراعة خلايا جذعية كخط علاج ثانٍ عادة. تسمح زراعة خلايا جذعية مكوّنة للدم للفرد بتلقي جرعات مرتفعة من العلاجالكيميائي، أو العلاج بالإشعاع، أو كليهما معًا. تحطم الجرعات المرتفعة خلايا اللِمفومة وخلايا الدم السليمة في النخاعالعظمي كلتيهما. فيما بعد، يتلقى المريض خلايا جذعية سليمة مكوِنة للدم من خلال أنبوب مرن يوضع في وريد كبير في الرقبةأو منطقة الصدر. تنمو خلايا دم جديدة من الخلايا الجذعية المزروعة.تتم زراعات الخلايا الجذعية في المستشفى. وقد تُجمعالخلايا الجذعية من المريض نفسه أو من متبرع معافى.

العلاج الإشعاعي

يستخدمالعلاج بالإشعاع (المسمى أيضًا بالعلاج الإشعاعي) أشعة مرتفعة الطاقة لقتل خلايا اللِمفومة اللاهودجيكينية. ويمكنه تقليصالأورام والمساعدة في التحكم في الآلام. كما يُستخدم الإشعاع أحيانًا في علاج الخط الأول مع المرضى في المرحلة 1 أو 2،حيث توجد اللِمفومة في منطقة واحدة أو جانب واحد من الحجاب الحاجز.

CanHOPE خدمة غيرربحية لتقديم المشورة والدعم فيما يتعلق با يقدمها مركز سرطان باركواي (Parkway Cancer Centre)، سنغافورة. تتكونCanHOPE من فريق دعم يتسم بالخبرة والمعرفة والرعاية يتمتعبالقدرة على الوصول إلى معلومات شاملة حول مجموعةكبيرة من الموضوعات المتعلقةبالتوعية والإرشادات الخاصة بعلاج السرطان.

توفر CanHOPE:

  • معلومات حديثة حول السرطان للمرضى والتي تشتمل على أساليبالوقاية من السرطان، والأعراض، والمخاطر، وفحوص التصوير بالأشعة، والتشخيص،والعلاجات الحالية، والأبحاث المتاحة.
  • الإحالات إلى الخدمات المرتبطة بالسرطان مثل مرافق الفحص بالأشعةوالاستقصاء، ومراكز العلاج، والاستشارةالتخصصية المناسبة.
  • المشورة حول السرطان والنصح بإستراتيجيات لإدارة آثارالعلاج الجانبية، والتأقلم مع السرطان، والحمية الغذائية والتغذية.
  • الدعم الوجداني والنفسي للمصابين بالسرطانوأولئك الذين يرعونهم.
  • أنشطة مجموعات الدعم، مع التركيز على المعرفة، والمهارات،والأنشطة الداعمة لتثقيف المرضى وخلق وعيلديهم والقائمين على الرعاية.
  • المصادر لخدمات إعادة التأهيل والخدمات الداعمة
  • الرعاية التلطيفية لتحسين نوعية حياة المرضىالمصابين بسرطان متقدم.

سيعمل فريق CanHOPE على الأخذ بأيدي المرضى مقدمًا لهمالدعم والرعاية المخصصة حيث إنهم يجتهدون لمشاركة بصيصأملمع كل من يقابلونه.

استشر أطبائنا

اعلم أكثر عن