UAE
acute-lymphoblastic-leukaemia-in-children
Collapse All
Expand All

ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد هو نوع من سرطان الدم يؤثر في خلايا الدم البيضاء غير الناضجة في النخاع العظمي.يتضاعف عدد هذه الخلايا غير الناضجة على نحو لا يمكن السيطرة عليه ويمتلئ بها النخاع العظمي. وهذا يعوق إنتاج خلايا الدمالطبيعية. يعاني الأطفال المصابون بابيضاض الدم الأرموي. اللمفاوي الحاد فقر الدم، والإصابة بالعدوى بصفة متكررة، فضلاًعن سهولة الإصابة بالكدمات والنزيف نظرًا لأن النخاع العظمي لديهم لا ينتج عددًا كافيًا من خلايا الدم الحمراء والبيضاءوالصفائح الدموية.

يعد ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد أكثر أشكال السرطان شيوعًا لدى الأطفال. يتم تشخيص عدديتراوح من 30 إلى 40 مليون طفل سنويًا بالإصابة بابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد. ويكون واحد من كل ثلاثة أطفالمصابين بالسرطان مصابًا بابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد.

مسببات المرض

لم يثبت ما يسبب مرض ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد رغم إجراء أبحاث لتحديد المسببات العديدةالمحتملة له. ثمة عوامل خطورة محتملة يشتبه في تسببها في التلف الجيني المؤدي للإصابة بابيضاض الدم الأرومي اللمفاويالحاد:

العدوى: العدوى: قد يدخل في هذه العوامل تأخر التعرض لأنواع العدوى الشائعة فيالطفولة، أو استجابة الجهاز المناعي للطفل بشكل غير طبيعي لأنواع العدوى هذه. ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحادغير معدٍ. لا يمكن أن ينتقل ابيضاض (سرطان) الدم لطفل من آخر.

الإشعاع المؤين: الإشعاع المؤين: يُعد الأطفال الذين يتعرضون لجرعات مرتفعة منالإشعاع المؤين (الطاقة التي تنتجها الأشعة السينية والمواد المشعة) قبل الولادة أو في أعوام الطفولة المبكرة أكثرعرضة للإصابة بابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد.

العوامل الجينية: العوامل الجينية: مرض ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد ليسمرضًا موروثًا، لكن الأطفال المصابين ببعض الاضطرابات الخلقية مثل متلازمة داون أكثر عرضة للإصابة به.

تنتج أعراض ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد بشكل رئيسي عن نقص خلايا الدم الطبيعية في مجرىالدم. وهي تشمل:

    <
  • فقر الدم الناجم عن انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.
  • قد يظهر على الطفل الإصابة بالتعب بسهولة ويبدو عليه الشحوب.
  • سهولة الإصابة بكدمات أو نزيف نتيجة لانخفاض مستوى الصفائح الدموية.
  • يصاب الطفل بعدوى متكررة أو مستمرة عندما لا يملك عددًا كافيًا من خلايا الدم البيضاء الناضجة لمحاربة العدوى.
  • ألمًا بالعظام و/أو المفاصل
  • تشمل الشكاوى الأخرى التي قد تندرج تحت الأعراض: تورم العقد اللمفاوية وفقدان الشهية ونقص الوزن وألم الصدر والشعور بضيق في البطن.

يتضمن التقييم الشامل لمرض ابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد اختبارات دم وفحوصات نخاع عظمي.

فحص تعداد الدم الكامل(FBC)

ينطوي هذا الاختبار على أخذ عينة من الدم وإرسالها للمختبر. ويتم فيه إحصاء عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدمالبيضاء والصفائح الدموية. يتم أيضًا فحص هذه الخلايا تحت مجهر تحسبًا لوجود خلايا دم غير طبيعية.

فحص النخاع العظمي

يُجرى هذا الفحص لتأكيد أو لنفي التشخيص بابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد. يتيح هذا الفحص للطبيب أن يحدد أفضلالعلاج للطفل. ينطوي هذا الإجراء على أخذ عينة صغيرة من النخاع العظمي من عظم الورك لإجراء اختبارات معملية عليها.ويتأكد التشخيص بوجود خلايا سرطان الدم في النخاع العظمي. يُجرى كذلك المزيد من الفحوص لتقييم نوع سرطان الدم وتوقعالنتيجة بعد العلاج.

(CSF)

يتم جمع عينة صغيرة من السائل الدماغي الشوكي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي في إجراء يعرف باسم البزل القطني.وتُفحص هذه العينة في المختبر تحسبًا لوجود خلايا سرطان دم في الجهاز العصبي المركزي. ويلزم الخضوع لعلاج إضافي فيحال اكتشاف خلايا سرطان دم في السائل الدماغي الشوكي.

فحوصات أخرى

توفر فحوصات معملية أخرى وفحص أشعة سينية معلومات عن وظائف العديد من الأعضاء الحيوية وصحة طفلك العامة. قد تُجرىهذه الفحوصات من وقت لآخر لمقارنة تطور حالة طفلك في المراحل الأخيرة من العلاج.

ثبت أن مزيجًا من العلاجات الكيميائية هو العلاج الأمثل للأطفال المصابين بابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد. يمكنإعطاء هذا العلاجات عن طريق الفم أو الحقن في الوريد أو في السائل الدماغي الشوكي. ويجوز استخدام العلاج الكيميائي إلىجانب العلاج الإشعاعي إذا استلزم الأمر ذلك. يملك الأطفال المصابون بابيضاض الدم الأرومي اللمفاوي الحاد الذين يجريعلاجهم في المنشآت الطبية الحديثة فرصة شفاء بعد العلاج نسبتها تقريبًا 80%. وتعد الرعاية الطبية العاجلة والعلاج الشرسمهمين لإحراز التقدم الأمثل.

هل تُستلزم جراحة زرع نخاع عظمي (أو خلايا جذعية)؟

لا يُستلزم بوجه عام إجراء جراحة زرع علاجية. يُستلزم إجراء جراحة زرع النخاع العظمي مع خلايا الدم السرطانية التي تتسمببعض التغيرات الجزيئية، والتي لا تستجيب للعلاج الكيميائي، وفي الحالات التي ينتكس بها المرض في أثناء العلاج أو بعده.

لماذا قد يختلف علاج الأطفال المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد بعضهم عن بعض؟

يتحدد علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد بنوع خلايا سرطان الدم والتغيرات الجزيئية التي تطرأ عليها والاستجابة المبدئيةللعلاج الكيميائي. يفترض بهذا أن يرفع قدر الإمكان فرص الشفاء، في الوقت الذي يُجنب فيه أيضًا فرط الآثار الجانبية طويلةالأمد الناجمة عن العلاج. يتم تصنيف خلايا سرطان الدم عند التشخيص إلى خلايا بائية أو تائية. كما تتم دراستها لمعرفة ماإذا كانت تحمل تغيرات كروموسوماتية أو جزيئية على مستوى الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين. فضلاً عن ذلك، تتم مراقبةتناقص خلايا سرطان الدم في كل من الدم والنخاع العظمي عن كثب في أثناء العلاج. وهذه الخلايا مهمة لتحديد سير مرض ابيضاضالدم اللمفاوي الحاد لدى الأطفال المصابين به.

ما الآثار الجانبية للعلاج؟

تنجم أغلب الآثار الجانبية لعلاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد عن العلاج الكيميائي. يقتل العلاج الكيميائي الخلاياالسرطانية التي تتكاثر بسرعة. كما يؤثر في الخلايا الطبيعية سريعة النمو، بما في ذلك خلايا الشعر والأحشاء والفم والنخاعالعظمي. ويعد الغثيان والقيء وقرح الفم وتساقط الشعر آثارًا جانبية شائعة لكن مؤقتة للعلاج. تتخذ إجراءات للحد من الشعوربالضيق الناجم عن الغثيان والقيء وقرح الفم. ويكاد انخفاض تعداد خلايا الدم الذي يؤدي إلى فقر الدم وقلة الصفيحات أن يعدأثرًا جانبيًا بالغ الانتشار. ومن الشائع أن تستدعي الحاجة العلاج بنقل الدم للحد من الآثار الجانبية لفقر الدم ومنعالنزيف الناتج عن انخفاض عدد الصفائح الدموية أو السيطرة عليه. تقدًّم نصائح حول الاحتياطات اللازم اتخاذها لمواجهةالعدوى الناجمة عن قلة العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء). قد يكون للعلاج الكيميائي آثار جانبية طويلة الأمد، مثلتسمم القلب واضطراب الوظائف الهرمونية والعقم لاحقًا. ثمة احتمالية ضئيلة أيضًا للإصابة بسرطان من نوع آخر في وقت لاحقمن العمر، خصوصا عند استخدام العلاج الإشعاعي.

أفراد الأسرة الآخرين؟

بوجه مطلق وتعد إصابة أكثر من فرد واحد بالأسرة به شديدةالندرة. يعد ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد كغيره من أنواع السرطان الأخرى غير معدي ولا يمكن أن ينتقل من فرد لآخر، حتى معالاتصال القريب مع المريض أو مشاركته طعامه. لذا يجب ألا تثقل كاهل الآباء المخاوف من إصابة أحد أشقاء المريض لاحقًابالمرض.

ما الذي يمكن للآباء القيام به لمساعدة طفلهم المصاب بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد؟

يعد الآباء أكبر وأهم داعم لطفلهم المصاب بمرض خطير مثل ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد. يتاح فريق الرعاية الطبية والتمريضعلى الدوام لمناقشة الآباء حول طبيعة المرض وعلاجه وآثاره الجانبية، ورعاية الطفل بعد اكتمال العلاج. نؤمن بأنه يجب أنيحظى كل الأطفال المصابين بالسرطان بفرصة للشفاء بدنيًا ونفسيًا. وتلعب الرعاية التي يقدمها الآباء دورًا مهمًا في أيعلاج ناجح.

CanHOPE رربحية لتقديم المشورة والدعم فيما يتعلق با يقدمها مركز سرطان باركواي (Parkway Cancer Centre)، سنغافورة. تتكونCanHOPE من فريق دعم يتسم بالخبرة والمعرفة والرعاية يتمتعبالقدرة على الوصول إلى معلومات شاملة حول مجموعةكبيرة من الموضوعات المتعلقةبالتوعية والإرشادات الخاصة بعلاج السرطان.

توفر CanHOPE:

  • معلومات حديثة حول السرطان للمرضى والتي تشتمل على أساليبالوقاية من السرطان، والأعراض، والمخاطر، وفحوص التصوير بالأشعة، والتشخيص،والعلاجات الحالية، والأبحاث المتاحة.
  • الإحالات إلى الخدمات المرتبطة بالسرطان مثل مرافق الفحص بالأشعةوالاستقصاء، ومراكز العلاج، والاستشارةالتخصصية المناسبة.
  • المشورة حول السرطان والنصح بإستراتيجيات لإدارة آثارالعلاج الجانبية، والتأقلم مع السرطان، والحمية الغذائية والتغذية.
  • الدعم الوجداني والنفسي للمصابين بالسرطانوأولئك الذين يرعونهم.
  • أنشطة مجموعات الدعم، مع التركيز على المعرفة، والمهارات،والأنشطة الداعمة لتثقيف المرضى وخلق وعيلديهم والقائمين على الرعاية.
  • المصادر لخدمات إعادة التأهيل والخدمات الداعمة
  • الرعاية التلطيفية لتحسين نوعية حياة المرضىالمصابين بسرطان متقدم.

سيعمل فريق CanHOPE على الأخذ بأيدي المرضى مقدمًا لهمالدعم والرعاية المخصصة حيث إنهم يجتهدون لمشاركة بصيصأملمع كل من يقابلونه.

استشر أطبائنا

اعلم أكثر عن