白血病是一种影响血流与骨髓的癌症。所有癌症都是从组成血液与其它组织的细胞开始的。正常情况下,细胞会不断生长,并在人体需要时通过分裂形成新生细胞。原有细胞不断衰老、死亡,最终为新生细胞所替代。

然而这一正常有序的生理过程有时也会出现错误。例如在人体不需要新生细胞时产生新生细胞,或者衰老细胞应当死亡时却不死亡。这就是所谓的白血病,患者骨髓内会所产生能将其它细胞最终吞噬的异常白血细胞。

是什么原因导致的?

医生们目前尚不能清楚地解释为什么有时人会患白血病,而有的人却不会。但我们知道具有某类风险因素的人群可能较其它人更容易罹患白血病。

研究结果表明,长期暴露于极高辐射条件及长期接触工业化学品(如苯与甲醛等)的个体易于促发白血病。

Leukemia

接受过抗癌药物(如烷化剂等)治疗的患者有时也有可能在多年之后罹患白血病。此外,受到人类 T 细胞白血病 I 型病毒(HTLV-I)感染的患者也属于易发人群。促发白血病的其它风险因素还包括患有某种基因疾病(如唐氏综合症等)或血液疾病(如骨髓增生异常综合症等)的个体。

症状

正如所有的血细胞一样,白血病细胞也会在整个人体内循环。根据异常细胞的数量以及这类细胞聚集的部位不同,白血病患者可能表现出若干常见症状,包括:

  • 发热或盗汗
  • 经常感染
  • 感觉虚弱或疲倦
  • 头痛
  • 容易出血或瘀青(牙龈出血、皮肤内出现紫块、或表皮下出现细小的血点)
  • 骨头或关节部位疼痛
  • 腹部肿胀或不适(脾脏肿大)
  • 浮肿,尤其是颈部与腋下
  • 体重减轻

诊断

如果任何症状表明或筛查结果显示您可能患有白血病,医生则必须确认这是因癌症还是其它健康状况所引发的问题。您可能需要进行某些相关的血液检测与诊断:

Leukemia
  • 体检 – 医生检查淋巴结、脾脏及肝脏是否出现肿大。
  • 血液检测 – 实验室对血细胞水平进行检查。白血病会导致白血细胞水平极剧升高,而红血细胞中的血小板与血色素水平极剧降低。对于因肝脏和/或肾脏疾病所导致的症状,实验室也有可能进行血液检查。
  • 活检 – 医生从髋骨或其它大型骨骼中抽取一部份骨髓。然后由病理学家在显微镜下对抽取的样本进行检查,以确定是否存在癌细胞。这种方法被称为活检,它可以确诊骨髓内是否存在白血病细胞。
  • 细胞遗传学 – 实验室对外周血、骨髓或淋巴结等样本的染色体进行检查。
  • 脊椎穿剌 – 医生小心地使用一种长型细针抽取一定量的脑脊髓液(填充于大脑与脊髓内部及周围空间的液体)。整个过程大约需要 30 分钟,采用局部麻醉进行。患者在接受检查后必须平躺数小时以避免产生头痛。实验室对液体样本进行检查,以确定是否存在白血病细胞或其它疾病迹象。
  • 胸部 X 光检查 – X 光可显示胸部的疾病症状。

可以提供哪些治疗措施?

化学疗法

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大多数白血病患者采用化学疗法。这种癌症治疗方法是使用药物杀灭白血病细胞。根据白血病的不同类型,患者可能需要使用一种或多种药物。

白血病患者采用的化学疗法可能包括以下不同形式:

  • 口服
  • 通过静脉直接注射
  • 将一条导管(一种柔软的细管)插入大静脉内,通常位于上胸部位,然后由护士将药物注射于导管内,这样可以将反复注射的次数降至最低程度。通过这种方式可以减少患者的不适感,和/或降低对静脉/皮肤所造成的伤害。
  • 向脑脊髓液中直接注射——如果病理学家在填充于大脑和脊髓内部及周围空间的液体内发现了白血病细胞,医生很可能要求采用靴内化学疗法。医生会将药物直接注射于脑脊髓液中。使用这种方法的原因是由于通过静脉注射或口服方法所吸收的药物通常无法到达大脑及脊髓的内部细胞。

生物疗法

某些类型的白血病患者需要采用生物疗法以提高人体抵抗癌症的自然免疫力。这种疗法是采用静脉注射的方式来进行的。

部份慢性淋巴细胞白血病患者所采用的生物疗法是利用单克隆抗体来吸附白血病细胞。这一疗法能够使免疫系统杀灭血液及骨髓中的白血病细胞。其它慢性髓性白血病患者所采用的生物疗法则是利用被称为干扰素的天然物质来延缓白血病细胞的生长。

放射疗法

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放射疗法(也称为放疗)是利用高能射线来杀灭白血病细胞。大多数患者是使用一台大型设备,将射线对准脾脏、大脑或人体内可能聚集白血病细胞的其它部位。部份患者在接受放射治疗时是将射线对准身体的整个部位(全身照射通常是在进行骨髓移植之前进行)。

干细胞移植

部份白血病患者需要进行干细胞移植。干细胞移植允许患者接受高剂量的药物或射线治疗,或同时接受高剂量的药物与射线治疗。高剂量疗法会同时摧毁骨髓内的白血病细胞与正常细胞。在接受治疗后,患者需要通过一条插入颈部或胸部大静脉的软管来输入健康的干细胞。移植后的干细胞会产生新生细胞。

接受干细胞移植后,患者一般需要住院几周时间。在移植后的干细胞能够产生足够数量的白血细胞之前,康护团队将为患者提供适当的保护以避免发生感染。

可以获得哪些支持?

由百汇医疗集团与多学科医生团队共同创立的 CanHOPE 旨在不增加额外成本的基础上为患者制定一套完整的癌症康护方案。辅导人员可以通过热线电话与电子邮件为所有患者及护理人员提供有关癌症的咨询服务,为他们提供精神与心理方面的支持,帮助他们有效地对抗癌症。咨询服务也可安排以面对面的会见形式进行。

除此之外,还可为患者、康护专家与普通大众提供最新的癌症信息、相关的筛查检测、治疗、癌症服务机构的推荐、更多康复与支持服务的资源、关于癌症治疗副作用的建议、应对策略、饮食与营养等。

欢迎致电咨询 CanHOPE: +65 67389333
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