淋巴癌

什么是非霍奇金淋巴瘤？

非霍奇金淋巴瘤（亦称 NHL）是始发于淋巴系统的一种癌症。淋巴系统是身体免疫系统的组成部份。而免疫系统的功能则是抵抗感染及其它疾病。

是什么原因导致的？

医生们目前尚不能清楚地解释为什么有时人会患淋巴瘤，而有的人却不会。但我们知道具有某类风险因素的人群可能较其它人更容易罹患淋巴瘤。

研究结果表明，免疫系统低下（自身免疫性疾病）或曾经受到某种感染（如人类免疫缺陷病毒—HIV）的人群易于促发非霍奇金淋巴瘤。尽管非霍奇金淋巴瘤已发生于年轻人群中，但随着年龄的增加，发病机率会逐渐增大。大多数霍奇金淋巴瘤患者集中在 60 岁以上人群。

症状

非霍奇金淋巴瘤可能表现为以下症状：

• 颈部、腋下或腹股沟部位出现无痛性淋巴结肿大
• 体重不明原因的减轻
• 发热
• 盗汗
• 咳嗽、呼吸困难或胸部疼痛
• 长期感觉虚弱和疲倦
• 腹部疼痛、肿大或饱胀

大多数情况下，这类症状并不是由于癌症引起的。其它的健康问题也可能导致出现上述部份症状。除此之外，更重要的是了解早期癌症通常并不会始终伴随痛感。因此，在如出现上述任何症状时都应当及时就医，以便尽早进行诊断与治疗。

诊断

如果您已出现淋巴结肿大或有其它症状表明您可能患有结淋巴瘤，医生则必须确认这是因癌症引发还是其它健康状况所引发的问题。您可能需要进行某些相关的血液检测与诊断：

体检：医生对颈部、腋下与腹股沟部位进行检查以确认是否出现淋巴结肿大。如确有淋巴结肿大，可能还需要对脾脏与肝脏进行检查。

血液检测：实验室利用全血细胞计数法来检查血细胞的数量。此外还需要对其它物质进行检查，如乳酸脱氢酶（LDH）。淋巴瘤可能导致乳酸脱氢酶的水平升高。

胸部 X 光检查：您可能需要进行 X 光检查以检查淋巴结肿大或胸部的其它病症。

活检：医生提取部份组织以检查是否存在淋巴瘤细胞。活检是确诊淋巴瘤的唯一方法。医生可能会切取整个淋巴结（切除活检），也可只切取部份淋巴结（切取活检）。由病理学家在显微镜下对提取的组织进行检查，以确认是否存在淋巴瘤细胞。

如何对淋巴瘤进行评估？

医生需要了解非霍奇金淋巴瘤的发展程度（分期）以确定最佳的治疗计划。分期的依据是发现淋巴瘤细胞的部位（是在淋巴结还是其它脏器或组织内），以及受影响区域的范围。非霍奇金淋巴瘤的具体分期包括：

• I 期：淋巴瘤细胞分布于单一的淋巴结分组内（如颈部或腋下）。或异常细胞未见于淋巴结内，而是仅在某一组织或脏器的其中一个部位。
• II 期：淋巴瘤细胞至少分布于膈肌同侧（上侧或下侧）的两个淋巴结分组内，如见于某一脏器及其邻近的淋巴结内（位于膈肌同侧）。淋巴瘤细胞也可能位于膈肌同侧的不同淋巴结分组内。
• III 期：淋巴瘤分分别位于膈肌上下两侧的淋巴结分组内；也可能见于邻近这类淋巴结分组的某一脏器或组织内。
• IV 期：淋巴瘤已完全侵占至少一个以上的脏器或组织（除淋巴结外）；或见于肝脏、血液或骨髓内。

可以提供哪些治疗措施？

化学疗法

化学疗法是运用药物来杀灭癌细胞。由于药物可以进入整个血流，因此也被视为一种系统疗法。药物可以对身体绝大多数部位的癌细胞产生影响。

化学疗法包括采用口服、静脉注射或脊髓周围空间内注射进行治疗。多数患者是作为医院/诊所的门诊病人或自行在家中接受治疗。部份患者则需要在治疗期间住院观察。

对于因胃部淋巴瘤而导致螺杆菌感染的患者，在治疗这类淋巴瘤时，医生可能会使用抗生素。只有在感染治愈以后才能解决癌症的问题。

生物疗法

某种类型非霍奇金淋巴瘤的患者可能需要采用生物疗法，从而达到提高免疫系统以有效对抗癌症的目的。

淋巴瘤的治疗中可使用单克隆抗体。这是一种能够吸附癌细胞以帮助免疫系统杀灭淋巴瘤细胞的蛋白质。患者可通过静脉注射的方式在医生的诊所或医生内接受治疗。

放射疗法

放射疗法（也称为放疗）是使用高能射线来杀非霍奇金淋巴瘤细胞。它能缩小肿瘤，帮助抑制疼痛。

淋巴瘤患者可采用两种类型的放射疗法：

• 外放射：使用大型设备将射线瞄准淋巴瘤聚集的身体部位。由于它只对治疗区域内的细胞产生影响，因此属于一种局部疗法。多数患者需要连续数周在医院或诊所接受每周为期 5 天的治疗。
• 系统放射：部份淋巴瘤患者需要注射能够到达全身各部的放射性物质。放射性物质必须为能够定位摧毁淋巴瘤细胞的抗体。

干细胞移植

复发淋巴瘤的患者可以接受干细胞移植。造血干细胞移植允许患者接受高剂量的药物或射线治疗，或同时接受高剂量的药物与射线治疗。高剂量疗法会同时摧毁骨髓内的白血病细胞与正常细胞。在接受治疗后，患者需要通过一条插入颈部或胸部大静脉的软管来输入健康的造血干细胞。移植后的干细胞会产生新生细胞。

干细胞移植需要住院治疗。干细胞可来自患者自身或捐赠者。

可以获得哪些支持？

由百汇医疗集团与多学科医生团队共同创立的 CanHOPE 旨在不增加额外成本的基础上为患者制定一套完整的癌症康护方案。辅导人员可以通过热线电话与电子邮件为所有患者及护理人员提供有关癌症的咨询服务，为他们提供精神与心理方面的支持，帮助他们有效地对抗癌症。咨询服务也可安排以面对面的会见形式进行。

除此之外，还可为患者、康护专家与普通大众提供最新的癌症信息、相关的筛查检测、治疗、癌症服务机构的推荐、更多康复与支持服务的资源、关于癌症治疗副作用的建议、应对策略、饮食与营养等。

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