التغذية في العناية الخاصة بالسرطان

ربما يتسبب السرطان وعلاجه في حدوث آثار جانبية مرتبطة بالتغذية. ويعد نمط الغذاء جانبًا هامًا من جوانب علاج السرطان. فيمكن لتناول أنواع مناسبة من الطعام قبل وأثناء وبعد العلاج أن يساعد المريض على الشعور بالتحسن والاحتفاظ بالقوة. ولكي نضمن تحقيق التغذية المناسبة، فيجب على الشخص تناول وشرب كمية كافية من الأطعمة التي تشتمل على المغذيات الرئيسية (الفيتامينات والمعادن والبروتينات والكربوهيدرات والدهون والماء). ومن الأعراض التي تتعلق بالغذاء فقدان الشهية والشعور بالغثيان و التقيؤ والإسهال والإمساك وآلام الفم والشعور بمشاكل في البلع والشعور بالألم. وربما تتأثر الشهية للطعام أو حاسة التذوق أو الشم أو القدرة على تناول كمية كافية من الطعام أو امتصاص المغذيات من الطعام. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث سوء التغذية (نقص المغذيات الرئيسية) مما يؤدي بالمريض إلى الضعف والإرهاق وعدم القدرة على مقاومة العدوى أو تحمل علاجات السرطان. ويعد تناول كمية قليلة جدًا من البروتينات والسعرات الحرارية هي المشكلة الأكثر شيوعًا من بين مشكلات التغذية التي تواجه العديد من مرضى السرطان. فالبروتينات والسعرات الحرارية من العوامل الهامة لعلاج ومكافحة العدوى وتوفير الطاقة.

الأسباب الشائعة لسوء التغذية بالنسبة لمرضى السرطان.

فقد الشهية – يمكن أن يصاب بعض المرضى بفقدان الشهية عند إصابتهم بالسرطان. ويحدث فقدان الشهية لدى الجميع تقريبًا من المرضى المصابين بالسرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى في الجسم.

الهزال – عبارة عن متلازمة تسبب الضعف وفقدان الوزن والدهون والعضلات. وعادة ما يحدث ذلك لدى المرضى المصابين بأورام الرئة والبنكرياس والجزء العلوي من السبيل الهضمي.

أثر السرطان على التغذية

يمكن للسرطان أن يغير الطريقة التي يستخدم بها الجسم الطعام.

فالأورام قد تنتج مواد كيميائية تقوم بتغيير الطريقة التي يستخدم بها الجسم مغذيات معينة. فقد يتأثر استخدام الجسم للبروتين والكربوهيدرات والدهون ولاسيما عند وجود الأورام التي تصيب المعدة أو الأمعاء.

وربما تساعد العقاقير على التخفيف من الأعراض والآثار الجانبية للسرطان التي تسبب فقدان الوزن.

كما أن العلاج المبكر لأعراض السرطان وآثاره الجانبية التي تؤثر على تناول الطعام وتسبب فقدان الوزن يعد شيئًا هامًا. فيمكن لكل من العقاقير والأدوية التي تراعي الجانب الغذائي أن تساعد المريض في الحفاظ على وزن صحي.

تأثير علاج السرطان على التغذية

تأثير الجراحة على التغذية

تزيد الجراحة من حاجة الجسم إلى الطاقة والمواد المغذية. فالجسم يحتاج إلى كميات إضافية من الطاقة والمواد المغذية كي تساعد على التئام الجروح ومقاومة العدوى واستعادة العافية بعد الجراحة. فإذا كان المريض يعاني من سوء التغذية قبل الجراحة، فقد تحدث مضاعفات أثناء مرحلة الشفاء مثل العدوى أو بطء التئام الجروح.

تأثير العلاج الكيميائي على التغذية

قد يؤثر العلاج الكيميائي على الجسم بالكامل.
والعلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يتم فيه استخدام العقاقير لإيقاف نمو الخلايا السرطانية، سواءً عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. ولأن العلاج الكيميائي يستهدف الخلايا التي تنقسم بسرعة، فقد تتأثر أيضًا بعلاجات السرطان الخلايا السليمة التي تنمو وتنقسم بسرعة بشكل طبيعي. وهذا يشمل الخلايا الموجودة في الفم والسبيل الهضمي.

تأثير زرع الخلايا الجذعية ونخاع العظام على التغذية

يكون للمرضى الذين يخضعون لعملية زرع الخلايا الجذعية ونخاع العظام احتياجات خاصة فيما يتعلق بالتغذية. ويتم في زرع الخلايا الجذعية ونخاع العظام استبدال الخلايا المكونة للدم التي تم تدميرها بفعل العلاج الخاص بالسرطان من خلال الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وفي هذا الإجراء، يتم إزالة الخلايا الجذعية (خلايا دم غير تامة النمو) من النخاع العظمي للمريض أو المتبرع ويتم تجميدها كي يمكن تخزينها. وبعد اكتمال العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، يتم إذابة الخلايا الجذعية المجمدة وإدخالها في جسم المريض من خلال الأوردة. وفي فترة قصيرة، تنمو هذه الخلايا الجذعية التي تم إعادة حقنها داخل جسم المريض لتصبح (وتستعيد) خلايا الدم بالجسم. وقد يسبب العلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة والأدوية المستخدمة في عملية الزرع بعض الآثار الجانبية التي تمنع المريض من تناول وهضم الطعام بالطريقة المعتادة.

تختلف ميزات ومخاطر الدعم الغذائي وفق كل مريض.

ولذلك، فإنه يجب عند اتخاذ القرارات المتعلقة بالدعم الغذائي أخذ الأمور التالية في الاعتبار.

• هل ستتأثر جودة الحياة؟
• هل ستفوق الميزات المحتملة المخاطر والتكلفة؟
• هل هناك أي توجيهات متقدمة؟ التوجيه المتقدم عبارة عن إرشادات مكتوبة حول تقديم الرعاية الصحية أو توكيل رسمي في حالة فقد الفرد لقدرته على إخبار الآخرين برغباته.
• ما هي رغبات واحتياجات العائلة؟

إن لمرضى السرطان ومن يقومون على توفير الرعاية لهم الحق في اتخاذ قرارات قائمة على إدراك وتبصر. فيجب على فريق الرعاية الصحية إخبار المرضى ومن يقومون على رعايتهم بمزايا ومخاطر استخدام طريقة الدعم بالتغذية في حالات المرض المتقدمة، وذلك في ضوء إرشادات أخصائي تغذية معتمد. وفي الواقع، فإن المخاطر تفوق المزايا في معظم الأحوال. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين ما زال بإمكانهم الاستمتاع بحياتهم ولكن يعانون من عوائق جسدية تمنع من تناول الطعام والشراب بشكل مناسب عن طريق الفم، فتعد التغذية المعوية من الطرق المناسبة لهم. أما الدعم اللامعوي فلا يكون مناسبًا في العادة. ومن ميزات وعيوب التغذية المعوية:

ومن الإرشادات العامة الحالية لتحسين الصحة العامة والشعور بالسعادة والراحة النفسية:

• تناول الأطعمة الغنية بالمواد المغذية بحيث لا تتعدى عدد السعرات الحرارية المسموح به.
• الحفاظ على الوزن الصحي للجسم.
• ممارسة التمرينات الرياضية باستمرار.
• تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والأطعمة المصنوعة من بذور الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان منخفضة الدسم كل يوم.
• تناول قدر أقل من الدهون وتجنب الأحماض الدهنية غير المشبعة.
• تناول الفواكه الغنية بالألياف والخضروات والأطعمة المصنوعة من بذور الحبوب الكاملة في أغلب الأحيان.
• تناول قدر أقل من الأطعمة الغنية بالملح، وتناول قدر أكبر من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (مثل الموز والسبانخ والبطاطس).
• ويجب كذلك الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية لمن له الإختيار في شربها. ويجب بالنسبة لبعض الأفراد تجنب المشروبات الكحولية تمامًا.
• مراعاة الاعتبارات الخاصة بسلامة الغذاء عند إعداد وتخزين وتقديم الأطعمة.

الوقاية من السرطان

قد تساعد أمور مثل اختيار الأطعمة الصحية وممارسة النشاط البدني في الحد من خطر الإصابة بالسرطان. وقد قامت جمعية السرطان الأمريكية والمعهد الأمريكي لأبحاث السرطان بوضع بعض الإرشادات العامة الخاصة بالوقاية من السرطان، وهي الإرشادات التي تشابهت إلى درجة كبيرة.

وربما تساعد الإرشادات العامة التالية الخاصة بالحميات الغذائية واللياقة في الحد من خطر الإصابة بالسرطان.

• اتباع حمية غذائية قائمة على الأطعمة النباتية. تناول خمس وجبات يوميًا على الأقل من الفواكه والخضروات، اشتمال الحميات الغذائية على حبوب وتناول منتجات الحبوب (مثل النباتات الحبية والخبز والباستا) عدة مرات يوميًا.
• اختيار الأطعمة منخفضة الدهون.
• .اختيار الأطعمة التي تقل بها نسبة الملح
• .تحقيق والحفاظ على وزن صحي
• .قضاء 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع في نشاط معتدل على الأقل
• .الحد من المشروبات الكحولي
• .إعداد وتخزين الطعام بطرق آمنة
• .عدم استخدام التبغ بأي شكل من الأشكال

ما هو نوع الدعم المتاح؟

تحاول كانهوب CanHOPE ، التي هي مبادرة من باركواي هيلث ParkwayHealth ، مع الفريق متعدد الاختصاصات من الأطباء وضع منهج شمولي للعناية بمرضى السرطان دون أي تكلفة إضافية. وقد قامت كانهوب CanHOPE بالاستعانة بمستشارين في خدمة تقديم الاستشارات الخاصة بالسرطان من خلال الخط الساخن والبريد الإلكتروني لتقديم الدعم النفسي والمعنوي لجميع المرضى والقائمين على رعايتهم لمساعدتهم في التعامل بكفاءة مع السرطان. كما يمكن تقديم الاستشارات عن طريق المقابلات الشخصية التي سيجد فيها المريض منتهى الود والترحاب.

كما يمكن للمرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية وغيرهم الحصول على أحدث المعلومات المتعلقة بالسرطان، وعمل اختبارات الفحص الخاصة به، وتلقي العلاج والإحالة إلى هيئات السرطان المناسبة، والحصول على الموارد التي تقوم بخدمات الدعم وإعادة التأهيل الإضافية، وتلقي النصائح الخاصة بالآثار الجانبية لعلاجات السرطان، ومعرفة إستراتيجيات التعامل مع السرطان، ومعرفة ما يتعلق بالحميات الغذائية والتغذية.

اتصل بمستشاري كانهوب CANHOPE التابعين لنا : 67389333 65+ و عن طريق البريد الإلكتروني: enquiry@canhope.org