سرطان الرئة

ما هو سرطان الرئة؟

يعد سرطان الرئة هو السرطان الأكثر شيوعًا بين الرجال وثالث أكثر السرطانات شيوعًا بين السيدات في سنغافورة. وتزيد احتمالية الإصابة بسرطان الرئة بين الرجال بالمقارنة بالسيدات بمقدار ثلاثة أضعاف. أما المجموعات العرقية الثلاث التي تتعرض لخطر الإصابة أكثر من غيرها فهم الصينيون ثم الملايويون ثم الهنود.

وهناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة هما:

• 1. سرطان خلايا الرئة غير الصغيرة (NSCLC)
  يعد NSCLC هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة، وهو أقل ضررًا من النوع الثاني وهو SCLC. ويقوم NSCLC بالنمو والانتشار بسرعة أقل. وإذا تم اكتشاف هذا النوع مبكرًا، فإن العلاج بالإشعاع أو الجراحة أو العلاج الكيميائي قد يمثل فرصة للشفاء.
• 2. سرطان خلايا الرئة الصغيرة (SCLC )
  يتسم SCLC بسرعة النمو والانتشار بسرعة إلى مجرى الدم وأعضاء الجسم الأخرى. وفي أغلب الأوقات، يكون هذا المرض قد بلغ مرحلة متقدمة عند اكتشافه. ويتم علاجه في العادة بالعلاج الكيميائي وليس بالجراحة.

سرطان الرئة

ما هو سرطان الرئة؟

ينشأ سرطان الرئة من أنسجة الرئة وعادة من بطانة خلايا ممرات الهواء. والنوعان الرئيسيان من سرطان الرئة هما سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. ويتم تشخيص كلا النوعين بناءًا على شكل الخلايا تحت المجهر. وتمثل حالات الإصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة ما يزيد على 80% من حالات الإصابة بسرطان الرئة. وتتمثل الأنواع الفرعية الرئيسية الثلاثة لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة في السرطان الغدي وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الكبيرة.

ما الذي يؤدي إلى الإصابة بهذا السرطان؟

لا يمكن للأطباء دائمًَا توضيح سبب إصابة أفراد معينين دون غيرهم بسرطان الرئة. ومع ذلك، فنحن نعرف أن الشخص الذي لديه عوامل خطر معينة ربما يكون أكثر عرضة من الآخرين للإصابة بسرطان الرئة.

ويعتبر التدخين باستخدام التبغ هو عامل الخطر الرئيسي وأهم مسببات الإصابة بسرطان الرئة. فهو مسئول عما يزيد على 80% من حالات الإصابة بسرطان الرئة في جميع أنحاء العالم. فالمواد الضارة التي توجد في دخان التبغ تدمر خلايا الرئة. ومع مرور الوقت، يمكن للخلايا التالفة أن تصبح خلايا سرطانية. وهذا هو السبب الذي يجعل تدخين السجائر أو البايب أو السيجار يتسبب في الإصابة بسرطان الرئة كما أن استنشاق الدخان الثانوي يمكن أن يسبب إصابة غير المدخنين بسرطان الرئة. فكلما زاد تعرض الشخص للدخان، زاد خطر إصابته بسرطان الرئة.

ومن عوامل الخطر الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الرئة غاز الرادون (وهو أحد الغازات النشطة إشعاعيًا)، ومادة الأسبستوس والزرنيخ والكروم والنيكل بالإضافة إلى تلوث الهواء. والأشخاص الذين سبق لأفراد عائلتهم الإصابة بسرطان الرئة يكونون أكثر عرضة قليلاً من غيرهم للإصابة بالمرض. كما أن الأشخاص الذين سبقت إصابتهم بسرطان الرئة يكونون أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بورم رئة آخر. ومعظم الأشخاص المصابين بسرطان الرئة يكونون قد تجاوزوا سن 65 عامًا عندما يتم تشخيص حالتهم.

الأعراض

لا تسبب المراحل الأولى من الإصابة بالسرطان أي أعراض. ولكن مع نمو السرطان، تظهر أعراض مثل:

• السعال الذي يسوء أو لا ينقطع
• التعرض لمشاكل في التنفس مثل قصر النفس
• ألم دائم بالصدر
• السعال المصحوب بدم
• تحول الصوت إلى صوت أجش
• عدوى الرئة المتكررة مثل الالتهاب الرئوي
• الشعور بالتعب الشديد طوال الوقت
• فقدان الوزن دون معرفة سبب محدد لذلك

وفي الغالب، لا تكون هذه الأعراض ناشئة عن الإصابة بالسرطان. فيمكن للمشاكل الصحية الأخرى أن تسبب بعضًا من هذه الأعراض. وبالتالي، فإنه يجب على الشخص الذي يشعر بمثل هذه الأعراض أن يقوم بعرض نفسه على الطبيب كي يتم تشخيص حالته ومعالجته في أسرع وقت ممكن.

الفحص

تؤدي الفحوصات إلى مساعدة الطبيب على إيجاد وعلاج السرطان في مرحلة مبكرة. وقد تمت دراسة العديد من طرق الكشف عن سرطان الرئة كفحوصات يمكن إجراؤها. وتتضمن الطرق التي لا زالت خاضعة للدراسة فحوصات البصاق (المخاط الذي يخرج من الرئة أثناء السعال) أو من خلال تصوير الصدر بأشعة إكس أو المسح الضوئي باستخدام صور تقنية CT اللولبية (الحلزونية).

وقد يود المريض التحدث مع الطبيب حول عوامل الخطر والفوائد والأضرار الممكنة الناجمة عن الفحص الخاص بسرطان الرئة. ومثل العديد من القرارات الطبية الأخرى، يكون القرار بالخضوع للفحص قرارًا شخصيًا. وربما يمكن للمريض اتخاذ القرار بسهولة بعد معرفة مميزات وعيوب الفحص.

التشخيص

إذا كان المريض يشكو من أي عرض أو إذا كانت نتيجة الفحص تظهر الإصابة بالسرطان، فيجب على الطبيب أن يتحقق مما إذا كان هذا العرض أو النتيجة ناشئة عن الإصابة بالسرطان أم عن حالات صحية أخرى. وقد يطلب منك الطبيب إجراء بعض فحوصات الدم والإجراءات التشخيصية، والتي منها.

• الفحص البدني
• تصوير الصدر بأشعة إكس
• المسح الضوئي باستخدام المسح الضوئي المقطعي المحوسب

ربما يأمر الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية لجمع العينات:

• دراسة خلايا البصاق: يتم إخراج السائل الغليظ (البصاق) من الرئتين أثناء السعال. ويتم فحص عينات البصاق داخل المعمل للكشف عن الخلايا السرطانية.
• بزل الصدر: يقوم الطبيب باستخدام إبرة طويلة لإزالة السائل (السائل الجنبي) من الصدر. ويتم فحص السائل في المعمل للكشف عن الخلايا السرطانية.
• تنظير القصبات: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومضاء (منظار قصبات) من خلال الأنف أو الفم إلى الرئة. ويمكن أن يأخذ الطبيب عينة من الخلايا باستخدام إبرة أو فرشاة أو أداة أخرى، بالإضافة إلى أنه قد يغسل المنطقة المصابة بالماء كي يجمع الخلايا في الماء.

• شفط العينات باستخدام الإبرة الدقيقة: يقوم الطبيب باستخدام إبرة دقيقة لإزالة النسيج أو السائل من الرئة أو العقدة الليمفاوية.
• الخزعة المفتوحة: في الحالات التي يصعب فيها الحصول على نسيج الورم، قد يتطلب الأمر إجراء خزعة مباشرة للورم الموجود بالرئة أو العقد الليمفاوية من خلال عمل شق في جدار الصدر.

كيف يتم تقييم سرطان الرئة؟

لكي يتم تحديد العلاج الأمثل، يحتاج الطبيب لمعرفة نوع سرطان الرئة وإلى أي مدى (مرحلة) قد وصل المرض. وعملية تحديد مرحلة المرض هي إجراءات دقيقة يقصد منها محاولة معرفة ما إذا كان السرطان قد استشرى أم لا، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي أجزاء الجسم. يذكر أن أبرز الأعضاء التي يمتد إليها سرطان الرئة هي العقد الليمفاوية والمخ والعظام والكبد والغدد الكظرية.

مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة

يصف الأطباء سرطان الرئة ذا الخلايا الصغيرة باستخدام مرحلتين:

• المرحلة المحدودة: يوجد السرطان في رئة واحدة فقط والأنسجة المجاورة لها.
• المرحلة الممتدة: يوجد السرطان في أنسجة الصدر خارج الرئة التي بدأ بها، أو يوجد في أعضاء بعيدة.

مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة

• مرحلة عدم الظهور: توجد خلايا سرطان الرئة في البصاق أو في عينة الماء الذي يتم جمعه أثناء تنظير القصبات، إلا أنه لا يمكن رؤية الورم في الرئة.
• المرحلة صفر: توجد الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للرئة، ولم يتعد نمو الورم الجدار. ويطلق على ورم المرحلة صفر أيضًا السرطان الموضعي. ولا يكون السرطان في هذا النوع اجتياحيًا.
• المرحلة رقم 1: يكون ورم الرئة في هذه المرحلة اجتياحيًا. فهو يتعمق في البطانة الداخلية للرئة حتى يصل إلى أنسجة الرئة العميقة. ولا توجد الخلايا السرطانية في هذه المرحلة في العقد الليمفاوية المجاورة.
• المرحلة رقم 2: يمكن أن يكون ورم الرئة في هذه المرحلة في أي حجم من الأحجام لكنه لا يمتد إلى الأعضاء المحيطة. وتوجد الخلايا السرطانية في هذه المرحلة في العقد الليمفاوية المجاورة.
• المرحلة رقم 3: ينتشر ورم الرئة في هذه المرحلة إلى الأعضاء المجاورة أو جدار الصدر أو الحجاب الحاجز أو الأوعية الكبيرة أو العقد الليمفاوية الموجودة على نفس الجانب الموجود فيه الورم أو الجانب المقابل.
• المرحلة رقم 4: يمكن في هذه المرحلة العثور على تكتلات خبيثة في أكثر من فص في نفس الرئة أو في الرئة الأخرى. ويمكن أيضًا وجود خلايا سرطانية في أجزاء أخرى من الجسم مثل المخ أو الغدة الكظرية أو الكبد أو العظام.

علاج سرطان الرئة

بناءًا على المرحلة التي وصل إليها سرطان الرئة، يمكن أن تكون أهداف العلاج متمثلة في تحقيق الشفاء، أو السيطرة على المرض لإطالة البقاء، أو التعامل مع الأعراض والوقاية من المضاعفات لتحسين جودة الحياة. ويمكن استخدام شكل أو أكثر من أشكال العلاج التالية.

الجراحة – تعتمد إجراء الجراحة الخاصة بسرطان الرئة على إزالة الأنسجة التي تشتمل على الورم والعقد الليمفاوية المجاورة.

العلاج الإشعاعي – يتم في العلاج الإشعاعي استخدام أشعة عالية الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية. وهذا النوع من العلاج يؤثر على الخلايا في المنطقة التي يتم علاجها فقط.

العلاج الكيميائي – يعتمد العلاج الكيميائي على استخدام عقاقير مضادة للسرطان لتقليص/القضاء على الخلايا السرطانية، حيث تدخل العقاقير إلى مجرى الدم وتؤثر على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.

العلاج الموجه – يعتمد العلاج الموجه على استخدام العقاقير لإيقاف نمو وانتشار الخلايا السرطانية، حيث تدخل العقاقير إلى مجرى الدم وتؤثر على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. وممن يتلقون العلاج الموجه بعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة والذي بلغ درجة من الانتشار.

ما هو نوع الدعم المتاح؟

تحاول كانهوب CanHOPE ، التي هي مبادرة من باركواي هيلث ParkwayHealth ، مع الفريق متعدد الاختصاصات من الأطباء وضع منهج شمولي للعناية بمرضى السرطان دون أي تكلفة إضافية. وقد قامت كانهوب CanHOPE بالاستعانة بمستشارين في خدمة تقديم الاستشارات الخاصة بالسرطان من خلال الخط الساخن والبريد الإلكتروني لتقديم الدعم النفسي والمعنوي لجميع المرضى والقائمين على رعايتهم لمساعدتهم في التعامل بكفاءة مع السرطان. كما يمكن تقديم الاستشارات عن طريق المقابلات الشخصية التي سيجد فيها المريض منتهى الود والترحاب.

كما يمكن للمرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية وغيرهم الحصول على أحدث المعلومات المتعلقة بالسرطان، وعمل اختبارات الفحص الخاصة به، وتلقي العلاج والإحالة إلى هيئات السرطان المناسبة، والحصول على الموارد التي تقوم بخدمات الدعم وإعادة التأهيل الإضافية، وتلقي النصائح الخاصة بالآثار الجانبية لعلاجات السرطان، ومعرفة إستراتيجيات التعامل مع السرطان، ومعرفة ما يتعلق بالحميات الغذائية والتغذية.

اتصل بمستشاري كانهوب CANHOPE التابعين لنا : 67389333 65+ و عن طريق البريد الإلكتروني: enquiry@canhope.org